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信件来源:书记市长信箱            信件类型:咨询       发布时间:2019-10-07
信件标题:外伤报销
信件内容:  

我父亲眼部受外伤在郑大一附院多次手术,前两次我们把报销材料拿到咱们医保报销处顺利报销,第三次的报销我们八月二十五号左右把报销材料提交到医保处至今报销资金未到账,俺想问问咋回事


回复时间 2019-10-14
回复标题关于“外伤报销”的回复
回复内容

您好,信件收悉后,市医保局高度重视,立即责成城乡居民医保办对信件所述事情进行了调查核实,问题已查明,现回复如下:

经调查,网民姜云浩的父亲名叫姜现军,火龙镇马寨村五组人。2019年8月26日下午4点多,姜云浩将姜现军在郑大一附院第3次住院的报销资料递交到了政务服务中心三楼大厅城乡居民医保报销窗口。按照上级规定,正常手续1个月内办理完毕,有疑问的手续,需要调查的,在两个月内办理完毕。姜现军属于外伤,个人外伤承诺书姜云浩承诺其父亲是2018年9月13在自家自留地砍树枝,树枝掉落砸伤的右眼。因其多次住院,前两次住院费用合计38812.94元,此次住院费用又发生了13090.56元,审核人员对其述的受伤原因存有疑问,需进一步调查核实后才能报销。近期,城乡居民医保办需调查的外伤病案较多,目前正在依次进行,因姜现军的受伤原因城乡居民医保办还未进行核实,所以没有给及时报销。

鉴于上述情况,城乡居民医保办决定在10月份调查核实姜现军的受伤原因,调查其受伤原因确属无第三方责任后,医保办将给予及时报销。